Stap 1 van 3 Jouw gegevens
Stap 1

Jouw gegevens

Vul je gegevens in zodat we je kunnen bereiken.

Onder de 16 jaar? Toestemming én aanwezigheid van een ouder of voogd verplicht.
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Geldig e-mailadres verplicht
Verplicht veld
⚠ Onder de 16 — Gegevens ouder / voogd verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Bevestig aanwezigheid ouder/voogd
Stap 2

Waarvoor kom je?

Kies je behandeling. Afhankelijk van je keuze volgt een aanvullend deel.

Tatoeage
Ontwerp + toestemming
Piercing
Locatie + toestemming
Tandkristal
Geen extra deel
Kies een behandeling
Stap 3

Gezondheid & Toestemming

Bijna klaar! Vul je gezondheidsverklaring in en bevestig je toestemming.

Bloedverdunners
Diabetes
Hart/vaat
Epilepsie
Huidaandoening
Allergie inkt/metaal
Immuunstoornis
Keloid
Hepatitis / HIV
Zwangerschap
Bloedstolling
Medicijngebruik
Verplicht
Verplicht
Bevestig alle verklaringen

Formulier ontvangen!

Bedankt! Je formulier is verstuurd naar Goons & Queens Amersfoort. Je ontvangt een bevestiging op het opgegeven e-mailadres.